目的观察益气活血温阳利水法在充血性心力衰竭(CHF)治疗中对血浆内皮素(ET)和脑利钠肽(BNP)的影响,探讨其作用机制,为临床用药提供科学的理论依据。方法106例CHF患者随机分为治疗组(55例)和对照组(51例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中医辨证施治的益气活血温阳利水的汤剂。15天为一疗程,一个疗程后观察疗效。结果1、两组治疗后心功能较治疗前有明显改善,治疗组总有效率96.4%较对照组的80.4%高,差异具有显著性(P<0. 05);2、治疗后两组的血浆ET和血浆BNP含量与治疗前比较均明显降低,差异具有显著性(P<0. 05);3、治疗后,治疗组的血浆ET和血浆BNP含量低于对照组,组间治疗后比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论1、益气活血,温阳利水中药能够降低CHF患者的血浆ET水平,其作用可能是通过减少内皮素的分泌并改善血管内皮功能,起到心肌保护的作用。2、益气活血,温阳利水中药能够降低CHF患者的血浆BNP水平,其作用机制可能是对神经内分泌系统的调节,延缓心室重塑的进展。3、益气温阳,活血利水治法对治疗CHF的有效。
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