目的:探讨血清脂联素(ANP)、肿瘤坏死因子(TNF)a 在糖耐量受损(IGT)形成中的变化,及其与肝脏脂肪浸润的关系。 方法:采用成组对照研究。选用雄性大鼠 80 只,体重 180 左右,随机分为对照组和实验组:对照组大鼠 20 只,常规饲料喂养;实验组大鼠 60只,给予高脂饮食;两组大鼠每日投食 3 次,每日饲料量为体重的 3%,共饲养 20 周。在适应期 1 周后,取血测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),大鼠高脂饲养 8 周、12 周、20 周时称重并测定 FBG、FINS、ANP、TNFa、甘油三酯(TG),做糖耐量实验(OGTT),同时计算胰岛素敏感指数(IAI)。于 12 周、20 周成模后摘取动物肝脏,常规制作病理切片,HE 染色,肝组织匀浆后测量甘油三酯含量。比较两组各时间段 ANP、TNFa 浓度的变化,揭示二者在 IGT 肝脏脂肪浸润中的作用。 结果: 1.不同饲料喂养后,实验组体重增加显著,在 8 周、12 周、20 周时与对照组均有显著性差异(分别为 p<0.05,p<0.01,p<0.01);实验组空腹血糖逐渐升高,在 12 周时与对照组有显著性差异(p<0.05),但未达 IFG 标准。实验组 OGTT2HPG 随着高脂饲养逐渐升高,OGTT2HPG 在 8 周、12 周、20周时与对照组均有显著性差异(分别为 p<0.05,p<0.01,p<0.01),在 12 周时均值达 8.58±0.82,达到 IGT 标准;TG 在 20 周时增高明显,与对照组有显著性差异(p<0.05)。以上显示:实验组在 12 周时,肥胖 IGT 模型建立。 2.实验组大鼠 FINS 逐渐升高,IAI 逐渐降低,在 8 周、12 周、20 周均与对照组有显著性差异(均为 p<0.05)。 3.实验组全小叶肝细胞内可见脂滴空泡,胞核被推向周边,实验组肝脏甘油三酯的含量逐渐升高,在第 12 周、20 周时较对照组均有显著性差异(p<0.05)。 4.实验组大鼠脂联素随着高脂饲养时间的延长,脂联素水平逐渐降低,
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