目的观察非选择性一氧化氮合酶（NOS）抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯（L-NAME）对心脏骤停兔复苏成功率及复苏早期心功能影响。方法选择家兔采取经胸壁心外膜致颤法，建立复苏动物模型，胸外按压1分钟后联合使用药物。30只兔随机分为空白对照组（C组）10只；肾上腺素组（E组）10只；肾上腺素+左旋硝基精氨酸甲酯组（E+L组）10只。分别于室颤时、复苏中1、2、3、4、5分钟测量冠状动脉灌注压（CPP）和部分心功能指标；动态监测复苏后15、30、60、120、180、240分钟左室压最大上升速率(dp／dtmax)、左室压最大下降速率(-dp／dtmax)和冠状动脉灌注压（CPP）以及血清一氧化氮（NO）浓度。结果基础状态下家兔各项指标无统计学差异。E组和E+L组分别有7只和8只复苏成功。CPP在复苏中2、3、4、5分钟E+L组高于E组，比较有统计学差异（p＜0.05）。心功能指标dp／dtmax、-dp／dtmax在复苏后各时间点E组和E+L组与C组比较有统计学差异（p＜0.05），E+L组与E组比较也有统计学差异（p＜0.05）。CPP在E组于按压2分钟后达最高点（42.3±3.12mmHg），逐渐下降致按压5分钟时为30.1±5.33mmHg；E+L组在3分钟达最高点（52.8±1.60mmHg），总体保持在较高水平，按压5分钟时为51.8±3.42mmHg。复苏后心功能指标在各时间点E+L组高于E组，相比较有统计学差异（p＜0.05）。室颤时E+L组和E组NO含量明显升高，但2组相比较无统计学差异；致复苏后15分升致最高点，分别为1034±109 mmol／L和1305±185 mmol／L，之后呈下降趋势，但E+L组低于E组，有统计学差异（p＜0.05）。结论1．L-NAME与肾上腺素联用可以提高复苏中冠脉灌注压，但并未提高复苏成功率。2．兔复苏成功后血清NO浓度增高并有心功能不全出现。3．L-NAME与肾上腺素联用可减少NO及自由基的产生，提高冠脉灌注压，改善兔复苏后心功能。
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