目的:分析成人正常内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)和股薄肌腱(gracilis tendon,GT)的解剖形态学为临床解剖重建内侧髌股韧带提供参考数据。材料和方法:30例(男15侧,女15侧)福尔马林浸泡尸体膝关节标本,解剖出内侧髌股韧带,测量股骨止点的范围、髌骨内缘的上/下止点相对应髌骨纵轴线的位置(B/C)、内侧髌股韧带长度、髌骨纵轴长度(AD)(图1);行自体肌腱重建交叉韧带时取出30侧股薄肌(其中15例男性,15女性)测量股图1(内侧髌股韧带在薄肌的长度及对折的直径。髌骨内缘相对于纵轴的分布)结果:1.内侧髌股韧带是个三角形的膜状结构,起于股骨内收肌结节,呈扇型发出近侧束和远侧束纤维止于髌骨内缘。2.内侧髌股韧带在股骨侧止点的长度:男性0.7687±0.02924cm,女0.6460±0.03397cm。男、女性内侧髌股韧带近侧束髌骨内缘止点分别在髌骨纵轴的(22.6360±0.06936)%、(22.6727±0.18093)%处,男、女性内侧髌股韧带远侧束髌骨内缘止点在髌骨纵轴(55.7153±0.52470)%、(55.6247±0. 61348)%处,男内侧髌股韧带的长度平均为5.1613±0.14242cm,女内侧髌股韧带的长度平均为4.3600±0.13701cm。3.股薄肌腱可用长度平均男为28.9287±0.67800cm,女为26.9240±0.45247cm。对折后测量其直径平均男为0.3820±0.02077cm,女为0. 3193±0.02915cm。结论:1.内侧髌股韧带是呈三角形的膜状结构,位置相对恒定。起于股骨内收肌结节,呈扇型发出近侧束和远侧束纤维止于髌骨内缘。上缘位置约在髌骨纵轴的(22.66±0.13)%处,下缘位置约在髌骨纵轴的(55.67±0.56)%处,男内侧髌股韧带的长度平均为5.1613±0.14242cm,女内侧髌股韧带的长度平均为4.3600±0.13701cm。2.股薄肌腱可用长度平均男为28.9287±0.67800cm,女为26.9240±0.45247cm。对折后测量其直径平均男为0.3820±0.02077cm,女为0.3193±0.02915cm。可以利用股薄肌双束重建内侧髌股韧带。3.临床实践中,我们应用股薄肌双束重建内侧髌股韧带近侧束和远侧束,恢复内侧髌股韧带三角形的膜状结构,达到解剖重建内侧髌股韧带,效果满意。
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