目的：探讨高原严重烧伤大鼠延迟复苏肾脏组织细胞凋亡及其可能的发生机制方法：以240只雄性wistar大鼠建立高原（海拔3800米）实验动物模型（TBSA30％Ⅲ°），并随机分为延迟、即时复苏组和正常对照组，分别于伤后1h、6h、12h、24h、72h、168h取材。兰州地区（海拔1517米）取相等数量动物重复实验。采用免疫组织化学方法检测大鼠肾脏组织中、bcl-2基因、HIF-1α基因、c-fos基因和Trail基因的表达。结果：高原地区各时相点与兰州地区比较，bcl-2、HIF-1α、c-fos因子的表达均增强，具有统计学意义；延迟复苏组与即时复苏组比较表达均增强，具有统计学意义。高原地区各时相点与兰州地区比较，Trail因子的表达均减弱，具有统计学意义；延迟复苏组与即时复苏组比较表达均减弱，具有统计学意义。高原地区各时相点与兰州地区比较，细胞凋亡指数（Tunel）均升高，具有统计学意义；延迟复苏组与即时复苏组比较细胞凋亡指数均升高，具有统计学意义。结论：1、高原严重烧伤延迟复苏肾脏组织病理改变明显加重。2、高原严重烧伤后发生了明确的肾组织损伤，且延迟复苏组肾脏组织较对照组明显加重。3、高原严重烧伤导致的肾损伤与肾小管细胞的凋亡有关。4、HIF-1α、c-fos、Trail蛋白的表达是促进高原严重烧伤大鼠肾组织细胞凋亡的主要因素，而凋亡抑制因子Bcl-2的高表达反映了损伤中细胞自我保护机制的增强。
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