[目的]探寻福建省肺癌发病的主要危险因素;为肺癌病因研究提供线索;为制定有针对性的预防控制策略和措施提供科学依据。[方法]采用分子流行病学研究方法与病例-对照研究设计。研究对象为福建居民,居住在福建地区10年以上,共831例。肺癌病例来自福建医科大学附属第一医院、协和医院、福州总院。病例为经支气管镜、病理诊断确诊的肺癌新病例,配合调查,能清楚回答问题者,共400例。每一位病人面访调查完成一份问卷,收集一份5ml的血样。以前往医院探访病人的健康人群为对照,排除肺癌病例的直系家属,面访调查与病例同性别,同地区,年龄与病例相差不超过5岁的对照共431例,同时采用oragene唾液收集器收集唾液样本,并按操作要求进行保存和DNA提取。采用EpiData 3.0软件录入数据,SPSS 13.0软件进行统计分析。[结果]1.福建省人群肺癌的危险因素:吸烟及被动吸烟、居住地周围有污染企业、厨房卧室未分开、使用煤为燃料、烧饭时屋内烟雾多、房屋装修入住后有刺激性气味、食用动物油、常吃咸菜、饮酒（包括饮用白酒、米酒）、肺结核病史、使用农药史、性格忧郁、BMI<18.5。2.肺癌的保护因素:常吃新鲜水果、鸡蛋、常喝奶及奶制品、饮淡茶、锻炼（包括①体力活动或体育锻炼;②以散步作为锻炼或常以步代车）、BMI≥25。3.被动吸烟（包括家庭及公共场所被动吸烟）、食用动物油、常吃咸菜、使用农药史是男、女性肺癌共同的危险因素。男性肺癌的危险因素还包括:吸烟、饮酒、肺结核病史、使用煤为燃料、房屋装修入住后有刺激性气味、居住地周围有污染企业、BMI<18.5。女性肺癌的危险因素还包括:烧饭时房屋内烟雾和被动吸烟。4.奶及奶制品、常吃蛋类和经常锻炼是男、女性肺癌共同的保护因素。男性肺癌的保护因素还包括:常吃新鲜水果、BMI≥25。女性肺癌的保护因素还包括:常吃新鲜鱼虾、饮茶。5.工作场所被动吸烟是肺腺癌与鳞癌共同的危险因素。肺鳞癌的危险因素包括:吸烟≥30包年、肺结核病史、常吃动物油。肺腺癌的危险因素还包括:家庭被动吸烟、一级亲属肿瘤史。常喝奶及奶制品是肺鳞癌的保护因素;饮茶、散步或以步代车是肺腺癌的保护因素。[结论]1.空气污染、吸烟及被动吸烟、不良饮食生活习惯是肺癌的危险因素。2.不同性别和不同病理类型的肺癌有相同及不同的危险/保护因素。3.必须进一步开展福建省肺癌的预防和控制,加强人群戒烟的宣传,通过行政立法禁止公共场所吸烟,限制饮酒,改善室内外空气质量,多吃新鲜蔬菜水果、蛋类、奶及奶制品,常饮茶及适量锻炼对肺癌也具有预防作用。
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