目的:分析腰椎前路途经手术并发症发生情况及相关因素,为避免并发症的发生提供依据。方法:回顾分析我院1995年5月～2007年12月537例仅行前路开放手术治疗的病例,包括腰椎结核、肿瘤、骨折、椎间盘炎、滑脱、畸形等6类疾病。统计其性别、年龄、病种、受损节段、骨折分型、手术时机、术后住院时间、骨折致伤原因、术前术后Frankel分级、内固定装置、手术时间、手术入路、术中出血量、术中输血量、并发症等。赋值并录入SPSS11.0软件,建立标准化数据库,采用相应统计学方法进行处理。结果:537例腰椎前路手术后患者,共有119例患者出现25种、152例次各种术中、术后并发症,发病率22.2%,发生率28.3%,死亡2例,死亡率0.37%。其中主要并发症发生率为6.5%,次要并发症发生率为21.8%;一般脊柱手术共有的并发症发生率为4.10%,直接与前路手术有关的并发症发生率为24.2%。上腰椎并发症发生率高于下腰椎;骨折患者并发症发生率高于结核、椎间盘炎、腰椎滑脱和畸形;骨折、肿瘤患者主要并发症发生率高于其他疾病;不完全性腰骶丛损伤及腹膜后血肿的发生率高于其他并发症的发生率。结论:腰椎前路途径手术是一种安全、有效的手术方式,可以处理各种腰椎前方病变。虽然存在各种并发症,但并不意味着我们对这一治疗方案产生疑义。治疗小组知识经验丰富,操作技术熟练,局部解剖清晰,术后处理正确,很多并发症都是可以避免的。随着外科技术的提高和计算机辅助外科等相关学科的发展,将能最大限度地降低腰椎前路手术并发症,使患者能获得最佳治疗。
本文来源: https://www.lw50.cn/article/35f4f7508d3c2886e7d7cff9.html