目的 研究环氧合酶-2（COX-2）在肝内胆管癌中的表达及其意义,探讨COX-2与肝内胆管癌发生与发展的关系,为肝内胆管癌的防治提供实验依据。方法 应用免疫组织化学PV9000通用二步法检测30例肝内胆管癌,30例肝血管瘤切除标本中的正常肝脏组织,30例肝内胆管结石周围胆管组织COX-2蛋白、Bcl-2蛋白的表达情况,应用CD34标记微血管内皮细胞,检测肝内胆管癌组织中的微血管密度（MVD）,并对检测结果与肝内胆管癌的相关性进行分析。结果 COX-2在肝内胆管癌、正常肝内胆管组织中的阳性表达率分别为83.3%（25/30）、16.7%（5/30）,有显著性差异（P<0.01）;Bcl-2蛋白在肝内胆管癌组织、正常肝内胆管组织中阳性表达为73.3%（22/30）,20%（6/30）,有显著性差异（P<0.01）;在COX-2阳性表达的肝内胆管癌组织中,Bcl-2蛋白也有较高表达,经Spearman等级相关检验表明肝内胆管癌组织中COX-2表达与Bcl-2蛋白表达有显著相关性（rs=0.387,P<0.05）。COX-2表达阳性的肝内胆管癌组织中MVD平均值为17.26±4.41,COX-2表达阴性的肝内胆管癌组织中MVD平均值14.08±2.90,两者无显著性差异。结论 COX-2在肝内胆管癌组织中为诱导性表达,其表达上调与肝内胆管的形成关系密切,Bcl-2在肝内胆管癌中表达上调并肝内胆管癌形成相关,提示COX-2在肝内胆管癌的发生、发展中可能起一定作用,Bcl-2表达上调可能是COX-2致癌作用的机制之一。
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