目的:检测健康人、术前和术后食管贲门癌患者血清sMICA（可溶性人类MHC-Ⅰ类分子链相关基因A蛋白）含量,评价sMICA对食管贲门癌患者的临床诊断价值,探讨sMICA在肿瘤免疫逃逸机制中的作用。方法:选取临床明确诊断（包括钡餐透视、胃镜、病理切片）证实的食管贲门癌患者50例,术前检查完善;严格排除合并肝炎、高血压、糖尿病及既往有风湿、类风湿病患者,其中男性30例,女性20例;经健康检查合格职工20例（无心、肺、肝、肾等主要脏器疾患,肝肾功能无异常,无肿瘤家族病史）,男性15例,女性5例;应用酶联免疫法分别对其血清sMICA含量进行测定。结果:1、食管贲门癌患者血清高表达sMICA（322.42±9.099）pg/mL,明显高于健康人（176.00±11.692）pg/mL（p＜0.01）。2、在TNM分期中,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清sMICA值依次为（263.56±14.386）pg/mL、（342.22±6.759）pg/mL、（380.57±27.346）pg/mL,sMICA含量依次增高（P＜0.05～0.01）。3、淋巴结转移患者的sMICA含量（314.33±8.355）pg/mL均高于无淋巴结转移的患者（246.80±15.799）pg/mL（p＜0.01）。4、在组织病理分类中,腺癌患者血清sMICA含量（344.26±13.072）pg/mL高于鳞癌患者（296.78±10.415）pg/mL（p＜0.01）。5、Ⅲ期患者术前血清sMICA含量（342.22±6.759）pg/mL均高于术后（209.78±7.293）pg/mL（p＜0.01）。结论:血清sMICA的检测有助于食管贲门癌的临床辅助诊断,与食管贲门癌临床分期、淋巴结转移及肿瘤侵犯程度等有关,检测sMICA对判断食管贲门癌生物学行为及预后有一定临床意义,可能成为新的肿瘤标志物指标之一。
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