目的：前瞻性研究正常阑尾的64层螺旋CT(MSCT)的影像学表现,利用MSCT多种后处理功能显示阑尾,评估在CT上正常阑尾的大小、壁厚、位置、内容物等指标,并且评估在不同性别、不同年龄组、不同身体质量指数(BMI)及不同腹部脂肪容积对阑尾显示的影响。方法：分析符合纳入标准的172例正常阑尾的MSCT表现。所有病例均行CT平扫及三期增强扫描,采用自动噪声技术,扫描层厚为5mm,扫描数据均进行1.25mm重建,重建间隔1.25mm,并行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)重建。比较平扫与增强、5mm层厚与1.25mm层厚的阑尾检出率,分析不同性别和年龄组阑尾显示率差异,测量脂肪容积、BMI,研究两者之间的相关性及对阑尾显示的影响。测量阑尾直径及壁厚,观察阑尾内容物。结果：1.25mm和5mm层厚时阑尾的显示率为93.02%为和81.98%,平扫与增强检查的显示率分别为93.02%和95.93%,女性与男性的显示率分别为92.16%和94.29%,30岁以下组和60岁以上组的显示率分别为86.67%和87.88%,BMI指数与脂肪容积有相关性(r=0.54,p=0.000),不同年龄段脂肪容积有差异,不同BMI指数患者阑尾显示率有差异,阑尾直径为(5.71±1.21)mm,阑尾壁厚度为(2.48±0.69)mm,正常阑尾显示有内容物者占总例数25.00%。结论：MSCT的扫描或重建层厚越薄,阑尾的显示越好,普通平扫与增强扫描对阑尾的显示率无统计学差异,MPR及CPR重建对阑尾的显示有所帮助,阑尾的显示率在不同性别无差异；但在不同年龄组有差异,不同年龄组的脂肪容积不同,30岁以下组和60岁以上组的数值较低,其差异性与阑尾显示的差异性一致,可以用BMI指数来推断脂肪容积。年龄和性别因素对阑尾的直径、壁厚、位置无影响,正常情况下阑尾内可观察到气体、液体及结石等内容物。
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