患者,女,30岁,因“发现左下腹包块2年”入院。三年前曾有剖腹产史,入院体查:于左下腹原剖腹产切口左上方可摸及2×2CM的包块。质硬,活动,有压痛,彩超提示包块有较丰富血运,与周围组织分界清。行左下腹包块切除术,术中所见包块约法1.5×2.5CM大小,硬,无明显包膜,和周围脂肪有粘连,术后病理为子宫内膜异位。
讨论近年来,随着剖宫产率的逐年增加,术后并发症也日趋增加,我们不仅要考虑近期并发症,尚应想到其远期影响,剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(abdominalinci-sionendo-metriosis,AIEM)是剖宫产术后的远期并发症之一,多发生于术后1-5年,常影响患者的生活质量。这是由于妊娠各期的蜕膜均有种植能力,可于术中种植于腹部的手术切口,它虽不危及生命,但周期性腹部包块增大和经期疼痛,给患者带来一定痛苦。手术切除病灶是唯一有效的方法[1],而且切除范围应包括正常组织1CM。[2]
参考文献
[1]腹壁子宫内膜异位症.世界核心医学期刊文摘.妇产科学分册2006;01:54.
[2]胡金蓉,何雯,王月芳.实用妇产科杂志2006;22(1):33.
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