目的:通过分析维吾尔族不同空腹血糖水平(FPG)冠状动脉病变程度,探讨空腹血糖切点下调的意义及维吾尔族空腹血糖切点。方法:回顾分析321例怀疑冠心病于我院行冠状动脉造影的维吾尔族患者的临床资料,按空腹血糖水平分为四组(组1:FPG<5.6 mmol/L;组2:5.6 mmol/L≤FPG<6.1 mmol/L;组3:6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L;组4:FPG≥7.0 mmol/L),对不同空腹血糖(FPG)下冠状动脉病变程度(冠状动脉病变支数,冠状动脉病变积分)进行分析。并对空腹血糖水平做ROC曲线分析;计算空腹血糖水平与冠心病联系强度的比值比。结果:⑴以协方差分析校正年龄、性别、血脂紊乱等因素后,与FPG<5.6 mmol/L组比较,FPG 5.6～6.0 mmol/L组冠脉病变支数增加,差异有统计学意义(P<0.05);FPG 6.1～6.9 mmol/L组冠状动脉病变支数及冠状动脉病变总积分均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。⑵ROC曲线分析,维吾尔族空腹血糖在5.395 mmol/L时为最佳诊断切点,计算的空腹血糖水平与冠心病联系强度的比值比为2.227,95% CI为1.407～3.525。⑶以协方差分析校正年龄、性别、血脂紊乱等因素后,FPG 5.6～6.0 mmol/L组与FPG<5.395 mmol/L组及5.395 mmol/L≤FPG<5.6 mmol/L比较,5.395 mmol/L≤FPG<5.6 mmol/L与FPG<5.395 mmol/L组比较,冠状动脉病变支数增加,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉病变总积分增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:⑴维吾尔族冠心病高危人群的冠状动脉病变严重程度随空腹血糖水平升高逐步加重,冠状动脉发生病变的风险自FPG 5.395～5.5 mmol/L阶段己开始明显增加。⑵从冠状动脉病变角度分析,维吾尔族空腹血糖受损的诊断切点为5.395 mmol/L。⑶将IFG的下限调整到5.6 mmol/L对预防心血管疾病等大血管病变具有重大意义。
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