目的:探讨血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)与水孔蛋白4(Aquaporin4,AQP4)在胶质瘤的表达情况及其与胶质瘤病理级别和核磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)影像上瘤周水肿程度的相关性,以进一步明确人脑胶质瘤瘤周水肿形成的分子机制。方法:①对26例经病理证实的胶质瘤患者的脑部MRI影像进行回顾性水肿分级,比较术前肿瘤的MRI影像上的瘤周水肿程度及其术后病理分级和VEGF、AQP4蛋白表达的关系;②免疫组织化学方法检测脑胶质瘤标本的VEGF、AQP4蛋白在此26例胶质瘤中的表达情况。结果:①低级别胶质瘤(WHOI,II)与高级别胶质瘤组(WHOIII,IV)之间MRI上瘤周水肿程度有显著差异(P<0.01),且瘤周水肿程度随着肿瘤组织学恶性度的增高而显著增高;②VEGF阳性表达在高级别胶质瘤组明显高于低级别胶质瘤组,两者之间有显著差异(P<0.01);③AQP4在所有胶质瘤组织标本中都有阳性表达,其在高级别胶质瘤组的阳性表达高于低级别胶质瘤组,两者之间有显著差异(P<0.05),也随着肿瘤组织学恶性度的增高而增高;④经Spearman等级分析VEGF、AQP4两者在胶质瘤组织中的表达强度与肿瘤周围水肿程度之间存在密切的关系(P<0.05)。结论:①胶质瘤瘤周水肿程度与胶质瘤恶性度密切相关,胶质瘤恶性度越高,瘤周水肿越明显;②VEGF、AQP4在胶质瘤中呈阳性表达,且表达强度随胶质瘤组织学恶性度的增加而增强;③VEGF、AQP4表达强度与胶质瘤瘤周水肿具有密切的相关性,两者在胶质瘤周水肿中扮演重要角色;④在一定程度上可根据MRI所显示的瘤周水肿程度判断胶质瘤恶性程度和预后。
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