窦口鼻道复合体(Ostiomeatal Complex,OMC)是近十余年来鼻科学的一个新的解剖概念,是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、半月裂、钩突、筛泡、中鼻甲、前组副鼻窦开口等一系列结构。OMC解剖结构较为复杂且变异多样,其中多种变异与鼻窦炎发病和治疗及手术并发症密切相关。本研究的主要目的是为了加深对窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎关系的认识,提高鼻窦内窥镜手术对鼻窦炎的疗效,降低并发症。本文收集了近一年内100例经临床证实的慢性鼻窦炎患者,对照组为100例健康志愿者,皆采用德国SIEMENS公司生产的sensatian16型多层螺旋CT扫描仪进行多层螺旋CT横断面容积扫描,然后经CT工作站行多平面重建(Multipliate Plane Reconstruction,MPR),主要是冠状面重建。重点观察钩突、中鼻甲、鼻中隔、筛泡的结构、形态和位置及变异情况,以及与慢性鼻窦炎的密切关系。结果表明经MPR重建得到的冠状面图像质量优良,空间分辨率高,近似甚至优于直接冠状面扫描图像,能清楚地显示OMC区域的解剖结构及变异情况;病变组OMC区解剖变异的发生率高于正常组,以中鼻甲气化的发生率为最高,钩突气化的发生率最低。由此得出的结论是多层螺旋CT扫描多平面重建图像(MPR)能很好的显示OMC冠状面图像及解剖变异;OMC解剖变异与慢性鼻窦炎的发生相关,对病变侧OMC的解剖变异进行术前的再认识,能有效避免并发症,对功能性鼻窦内窥镜手术具有显著的指导意义。
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