目的对经小脑延髓裂入路切除四脑室肿瘤的疗效进行评估并对手术要点进行分析讨论。方法对我院自2000年1月至2006年12月接受手术治疗的18例经小脑延髓裂入路切除第四脑室肿瘤的患者进行了回顾性分析,对术后并发症及预后进行总结。结果所有患者肿瘤全切除14例,近全切除4例,全切率77.8%,均打通脑脊液循环通路,术后全部清醒,无死亡。术后肿瘤复发1例,术后出现脑积水3例,均行侧脑室—腹腔分流治疗。所有患者未出现瘫痪、后组颅神经损伤、脑脊液漏及小脑性缄默征。结论经小脑延髓裂入路切除第四脑室内肿瘤,不需切开小脑下蚓部,不损伤任何小脑组织,且术野充分,可减少手术的损伤及术后并发症。是损伤小,安全且暴露清楚的手术入路。
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