目的:评估在术中实时三维图像（Iso-C 3D）导航下行颈前路单枚空心螺钉内固定和双枚空心螺钉内固定治疗Ⅱ型和Ⅲ型（Anderson-D’Alonzo分型）成人枢椎齿状突骨折的临床效果,并探讨治疗该种骨折的最佳手术治疗方案。方法:收集2004年6月至2007年10月,应用Iso—C 3D导航下颈前路空心螺钉内固定治疗成人齿状突骨折的患者资料,共27例。其中男性17例,女性10例;年龄18-70岁,平均年龄37.7岁;Ⅱ型19例,Ⅲ型8例。采用单螺钉内固定20例,双螺钉内固定7例。术后、随访时,拍摄上颈椎前后位、侧位和张口位X线片以及CT检查骨折愈合情况。按末次随访时颈项疼痛和颈部的活动范围为记录,用Smiley-Webster功能结果评价量表对临床结果进行分级。结果:本组27例全部获得随访,随访时间9-24月,平均16个月。无论单螺钉内固定还是双螺钉内固定,所有病例骨折复位满意,骨折愈合率100%,均未出现并发症（螺钉位置不佳或螺钉松动等）。Smiley-Webster分级:单螺钉组E级14例（70%）,G级4例（20%）,F级2例（10%）。双螺钉组7例均为E级（100%）。结论:Iso-C 3D导航下颈前路空心螺钉内固定是治疗成人Ⅱ型和Ⅲ型齿状突骨折的有效方法。三维导航具有操作安全、手术精度高、创伤小等优点。
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