目的:检测Maspin、Caspase-3在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤样变以及宫颈癌中的表达情况,分析其与宫颈癌相关临床病理指标的联系,探讨上述指标在宫颈癌发生、发展、浸润、转移中的作用及相互关系,为宫颈癌的诊断和治疗提供一种新的有效指标。方法:采用免疫组织化学方法(immunohistochemistry,IHC)检测30例正常宫颈组织、10例宫颈上皮内瘤样变、35例宫颈癌组织中Maspin和Caspase-3的表达差异情况。分析宫颈癌中Maspin和Caspase-3的表达与临床分期、组织学分级等临床病理指标的相关性,同时对两者在宫颈癌发展过程中的相互关系进行初步研究。结果:1.Maspin在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为76.7%,60.0%,42.5%,呈现逐渐下降的趋势(P<0.05)。其中,正常宫颈组与宫颈上皮内瘤样变组之间差异有显著性(P<0.05);正常宫颈组与宫颈癌组之间差异有显著性(P<0.05);宫颈上皮内瘤样变组与宫颈癌组之间未发现显著性差异(P>0.05)。2.在宫颈癌中,FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期的患者组织中Maspin蛋白的表达高于Ⅲ~Ⅳ期的患者,有统计学差异(P<0.05)。Maspin蛋白的表达与其他临床病理参数(年龄、肿瘤大小、大体类型、分化程度、组织类型)无统计学差异(P>0.05)。3.Caspase-3在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中的阳性表达率为80.0%,40.0%,31.4%,呈现逐渐下降的趋势(P<0.05)。其中,正常宫颈组与宫颈上皮内瘤样变组之间差异有显著性(P<0.05);正常宫颈组与宫颈癌组之间差异有显著性(P<0.01);宫颈上皮内瘤样变组与宫颈癌组之间未发现显著性差异(P>0.05)。4.在宫颈癌的临床病理参数(年龄、FIGO分期、肿瘤大小、大体类型、分化程度、组织类型)中,Caspase-3的表达与分化程度有关,高中分化组明显高于低分化组(P<0.05)。5.宫颈癌组织中Maspin与Caspase-3的表达呈正相关(rs=0.533,P<0.01)。结论:Maspin和Caspase-3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、富颈癌中的表达呈明显下降趋势。随着FIGO分期增高,宫颈癌中Maspin表达下降:随着组织分化程度下降,宫颈癌中Caspase-3的表达随之下降。提示Maspin和Caspase-3在抑制宫颈癌的发生发展方面起重要作用。随着Maspin在宫颈癌中中表达水平的下降,Caspase-3的表达水平也下降,两者呈正相关,提示二者有协同作用,Maspin可能是通过增强Caspase-3的作用促进了肿瘤细胞的凋亡。
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