目的检测P-糖蛋白170（P-gp170）在儿童原发性肾病综合征（PNS）肾脏组织的表达情况，探讨P-gp 170在儿童PNS糖皮质激素（GC）抵抗中的可能作用。方法1、分组：以初次发病并给予GC治疗的30例儿童PNS患儿为研究对象，根据8周足量泼尼松（每日60mg／M2或1.5～2mg／kg，总量≤60mg／d）治疗后尿蛋白是否转阴进行分组，不转阴为激素抵抗性肾病综合征（SRNS），转阴为激素敏感性肾病综合征（SSNS），每组各15例，通过肾穿刺获取石蜡包埋切片，正常儿童肾组织石蜡包埋切片1例作为对照组。2、实验方法：①对切片进行常规光镜染色；②应用免疫组织化学法检测肾组织中P-gp 170的表达情况；③显微镜下观察染色结果，每张切片观察三个不重叠的视野，选取两个近曲小管，计算近曲小管上皮细胞P-gp 170染色的相对光密度（ROD）。结果①SRNS组和SSNS组病例的性别、年龄、病程及临床生化指标无统计学差别，两组的病理类型也没有统计学差别。②P-gp170在肾脏主要表达于近曲肾小管上皮细胞的胞浆和胞膜上，阳性细胞染成棕黄色。③SRNS组近曲小管上皮细胞平均ROD为0.0526±0.0046，SSNS组近曲小管上皮细胞ROD为0.0327±0.0053，正常肾组织近曲小管上皮细胞平均ROD为0.0345±0.0062，SRNS组近曲小管上皮细胞平均ROD明显高于SSNS组和正常对照组，有显著性的统计学差异（P＜0.05）；而SSNS组与正常肾组织近曲小管上皮细胞平均ROD之间无统计学差异（P＞0.05）。结论①P-gp 170在肾组织主要表达于近曲肾小管上皮细胞。②SRNS患儿P-gp 170表达较SSNS患儿及正常儿童肾组织明显升高，提示肾脏组织内P-gp 170表达升高可能与PNS患儿对GC抵抗有关。
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