过敏性紫癜（Henoh-Schonlein purpura,HSP）为儿童常见病,是一组主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏及全身小血管的免疫性炎症。其中紫癜性肾炎（HSPN）为其最严重的并发症之一。HSP预后直接取决于肾脏是否受累及受累的程度。所以如何正确而有效地治疗HSP,尤其是如何早期预防并减轻HSP肾损害,从而减少HSPN发生率,减轻病情,改善HSP及HSPN预后显得极其重要。过敏性紫癜以其病因复杂,临床表现多变且易复发的特点而成为西医治疗的难点。西医多采用祛除病因、对症使用激素或免疫抑制剂治疗,虽可缓解症状,但停药后易复发且副作用较大。随着中医对过敏性紫癜认识的逐渐深入,应用中医手段弥补西医治疗的不足已成为大势所趋。近10余年来,对该病的病因、发病机制、中医中药治疗及临床研究等都取得了很大进步。在小儿过敏性紫癜的临床实践和科学研究中,我们运用凉血化瘀、滋肾清利法为主的中药治疗过敏性紫癜且无尿常规改变者,以验证中医药防治HSPN的有效性、安全性。本文包括两个部分:第一部分为理论研究,从中西医两个领域对过敏性紫癜的病因、病机、治疗等做了详细的论述;第二部分为临床研究,收集过敏性紫癜患儿50例,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,治疗组25例采用凉血化瘀、滋肾清利法为主的中药治疗,对照组25例采用单纯西药常规治疗。观察结果如下:治疗组痊愈10例、显效9例、有效5例、无效1例,总有效率96%;对照组痊愈7例、显效4例、有效5例、无效9例,总有效率64%,统计结果显示治疗组优于对照组（P＜0.05）。在缩短紫癜消失时间方面中药治疗组明显优于西药对照组（P＜0.01）。在改善实验室指标尿微量白蛋白上两组比较有明显差异（P＜0.05）。3个月后治疗组5例出现尿常规异常,对照组13例出现尿常规异常,两组比较P＜0.05,提示凉血化瘀、滋肾清利法对HSP有较好疗效,能改善肾小球、肾小管的功能,减少HSPN的发生。
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