在我国直肠癌是逐年增加的恶性肿瘤之一,如何合理进行直肠癌根治手术是近年来外科医生们一直在争论的问题。1982年Heald等首次提出直肠癌全系膜切除术（total mesorectal excision,TME）的概念,又称直肠周围全系膜切除术（CCME）。TME是现代解剖学、病理学等学科的发展基础上建立起来的一个新的手术方式。具有有力的解剖学及病理学依据。直肠癌TME是指在盆腔后间隙内由盆底腹膜脏层、壁层包裹直肠及脂肪,血管,淋巴系统组织等组合成完整结构体的切除,即直肠全系膜结构切除。它为外科手术确定明确界面,指导医生掌握确切切除范围。本文以1999年5月-2001年5月我院收治的72例行TME手术的中-低直肠癌病人与1995年2月-1998年2月63例非TME手术的直肠癌患者作为对照,分别从术后复发率、患者生存率、吻合口瘘、术中副损伤等几个方面对TME和非TME手术的疗效做了对比,探讨TME的应用前景和价值。结果显示TME在以上几个方面优于传统的术式。由此可以得出结论,TME作为一个已被逐渐广泛应用的术式,具有较大的应用前景,是直肠癌手术治疗的“金标准”。
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