目的:研究不同类型人工晶体植入术后暗视和明视下对比敏感度(contrast sensitivity CS)变化,评估患者术后视觉质量,为人工晶体材料和设计的改善提供有意义的信息。方法:应用法国Metrovision公司生产的Vision Monitor视觉诱发系统检查:1.正常人40例(80眼),按年龄不同分成2组:A组(16~49岁)56眼,B组(50~65岁)24眼;观察2组暗视和明视下各空间频率的对比敏感度。2.老年性白内障患者50例55只眼,2005年3月~2006年10月期间于我院行超声乳化白内障吸取联合人工晶体植入术,全部患者分为3组:C组植入Sensar AR40e折叠型IOL(17只眼),D组植入Bausch&Lomb L161SE人工晶状体(18只眼),E组植入Array SA40N多焦点人工晶体(20只眼)。SensarAR40e人工晶状体的光学材料为疏水性丙烯酸酯,另外2种人工晶状体的光学材料为硅凝胶。观察白内障患者术后1~4周最佳矫正视力后暗视和明视下对比敏感度。结果:1.正常人对比敏感度函数图形呈倒U形,在中频区最高。在空间频率0.8cpd、1.5cpd、3cpd、6cpd、12cpd和20cpd的CS值:A组暗视下分别为18.7±0.5、22.5±0.6、26.0±0.9、24.0±1.7、19.1±3.2和12.7±4.1;明视下分别为18.7±0.5、22.5±0.6、26.0±1.0、24.0±1.8、19.9±2.4和13.7±3.6;B组暗视下分别为17.9±0.9、21.7±1.0、24.8±1.5、22.0±2.1、15.9±3.6和9.7±4.7;明视下分别为17.8±1.3、21.6±1.2、24.3±1.9、21.6±1.9、16.4±3.2和9.3±3.8。B组对比敏感度较在各空间频率A组显著下降。2.白内障患者术后最佳矫正视力:C组为1.0±0.2,D组为1.0±0.1,E组为1.0±0.1,3组相比较差异无显著性。3.人工晶体眼与正常对照组(B组)比较:暗视和明视下,C组在3cpd,6cpd,12cpd,20cpd较B组均明显下降;暗视和明视下,D组的CS在除0.8cpd以外其余各空间频率较B组均明显下降;暗视下,E组的CS在各空间频率较B组均明显下降,明视下,除0.8cpd以外其余各空间频率较B组均明显下降。4.多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体比较:暗视和明视下E组在12cpd,20cpd(高频区)的CS较其他2组人工晶体眼下降。5.不同光学材料人工晶体比较:C组和D组各空间频率的CS相比较均无明显差异。结论:1.正常人对比敏感度函数图形呈倒U形。正常老年人各空间频率的CS较正常成年人低。2.人工晶体眼术后早期的CS较同龄正常对照组明显下降;多焦点人工晶体眼较单焦点人工晶体眼的CS在高频区明显下降;疏水性丙烯酸酯与硅凝胶2种材料的人工晶体对白内障术后CS的影响无明显差异。
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