1.目的缺血性中风是中枢神经系统脑血管疾病中的常见病和多发病,且具有高死亡率、高复发率及高致残率的特点,在我国该病发病率居世界第一,严重威胁到人类生命和影响到人类的生活质量。目前西医对缺血性中风的治疗药物缺乏,而中医药的研究和临床应用在缺血性中风方面已走向趋势,特别是开窍药的临床研究和实验研究。本研究的目的：(1)总结开窍法的理论文献研究；(2)在探讨缺血性中风的中医病因病机特点的基础上,通过前瞻性研究明确开窍法治疗缺血性中风的确切疗效,及观察不同的开窍法治疗同一证型的急性缺血性中风患者的疗效评定。2.方法本研究选取了符合纳入标准的70例急性缺血性中风病例,随机分为醒脑静组23例、菖蒲郁金汤加减组23例、两者合用组24例,进行临床疗效观察。从对总有效率、神经功能缺损评分和日常生活能力评分的评定,评价不同开窍法的临床疗效。3.结果临床研究表明,清心开窍法与豁痰开窍法均能明显改善患者预后,三组在治疗3天、1周及2周的总有效率均逐渐增高,治疗2周后醒脑静组和菖蒲郁金汤加减组总有效率均在95%以上,两种方法合用总有效率为100%。且在神经功能缺损评分和日常生活能力评分方面,两种方法合用与单用任何一种开窍法均有统计学意义(P<0.05)。4.结论(1)清心开窍法、豁痰开窍法及两种方法联合使用在治疗痰瘀证急性缺血性中风时均有一定疗效,且两种联合使用疗效优于单用清心开窍法或单用豁痰开窍法。(2)开窍法治疗急性缺血性中风不以意识障碍为使用标准。(3)使用开窍法治疗急性缺血性中风(痰瘀证)时间越长,有效率越高。
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