目的:当今,肥胖及肥胖相关疾病对健康的影响已经成为了世界性的健康问题。近十数年来,人们发现,儿童肥胖可能影响到儿童的发育,特别是性的发育和骨骼的生长。而且在儿童,单纯性肥胖占了肥胖总数的99%（15）,所以探索单纯性肥胖与儿童发育之间的关系意义重大。本研究的目的在于:1.探讨单纯性肥胖对男孩性腺、阴茎发育及性激素水平的影响,并为临床工作提供参考;2.了解单纯性肥胖对可代表男孩身高生长发育的骨龄的影响。方法: 2007年1月至3月,在我院泌尿外科和内分泌专科门诊,按照目前国际通用的Cole TJ（1）综合6个国家有代表性的体重指数[BMI=体重（kg）/身高（m）2]数据,给出的适用于世界范围判定不同年龄、性别儿童肥胖的BMI界值标准来判定肥胖与非肥胖。把肥胖病程大于1年,且除外其他能引起肥胖或影响其性发育和骨骼生长的基础疾病,无近期激素使用史,临床诊断为单纯性肥胖的男孩纳入实验组。并同期收集体重正常男孩作为对照。遵照自愿,对所有自愿者进行了性激素检查,包括睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）。对每个人均进行了睾丸大小,阴茎长度和冠状沟周径的测量,肥胖者按自愿进行骨龄检查。结果:共有202人进入本研究,最小5.1岁,最大14.6岁,按年龄5-10岁,10-12岁和12-15岁分成3个年龄段。其中肥胖者35人,每个年龄段分别为15,11和9人;对照组167人,每个年龄段分别69,43和55人。所有肥胖者和65个体重正常者进行了性激素检查,并有17个肥胖者进行了骨龄检查。其结果如下:1.阴茎大小:实验组和对照组阴茎长度和阴茎冠状沟周径均随年龄的增长而增大,不同年龄段之间比较有显著性差异（P<0.05）。而同一年龄段内,实验组与对照组比较,阴茎长度和阴茎冠状沟周径均无显著性差异（P>0.05）。2.睾丸体积:睾丸体积随年龄的增长而增大,不同年龄段间比较有显著性差异（P<0.05）。而同一年龄段内,实验组与对照组比较睾丸体积无显著性差异（P>0.05）。3.性激素水平:性激素水平有随年龄的增长而增高的趋势,但相邻两年龄段之间比较无显著性差异（P>0.05）。同一年龄段内,性激素水平肥胖组与对照组比较无显著性差异（P>0.05）。4.骨龄:肥胖者中获及骨龄检测者共17例,其中有11例骨龄大于其实际年龄（64.7%）,最大的提前3.1岁,最小的提前0.1岁。17例骨龄平均提前0.6岁,与正常比较有显著性差异（P<0.05）。结论: 1.单纯性肥胖对男孩的阴茎大小、睾丸体积及性激素水平没有明显的影响,临床上所见肥胖男孩阴茎外观短小可能与肥胖导致正常大小的阴茎体大部分埋藏于皮下有关。2.单纯性肥胖男孩有骨龄提前的趋势,但其对身高的影响还有待进一步探讨。
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