目的:观察甲状腺转录因子-1(ITF-1)在不同类型肺癌细胞核中的表达差异,探讨其在肺部肿瘤鉴别诊断及预后判断中的应用。材料与方法:选取兰大二院2002~2006年期间手术切除或气管镜活检标本127例,分3组,肺癌组79例,肺外腺癌组12例,非癌对照组36例。肺癌组中,非小细胞癌(NSCLC)60例,其中鳞状细胞癌34例,腺癌22例,大细胞癌4例;小细胞癌(SCLC)19例。通过免疫组织化学染色,观察TTF-1在肿瘤细胞中的表达情况。结果评判标准为:阴性(-):阳性瘤细胞占0~5%;弱阳性(+):阳性瘤细胞占5%~10%;阳性(++):阳性瘤细胞占10%~50%;强阳性(+++):阳性瘤细胞>50%。结果:肺癌组TTF-1阳性表达率为48%,非癌对照组阳性率为2.7%,差异有统计学意义(P<0.05);在肺癌组中,小细胞肺癌TTF-1的表达率为79%,非小细胞癌的表达率为38%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);肺原发腺癌表达率为72%,而在12例肺外腺癌中除1例甲状腺滤泡癌TIT-1表达阳性外,其余均为阴性。分化程度低、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的肺癌TTF-1表达率高于分化程度高、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期以及无淋巴转移者。结论:根据TTF-1在不同类型肿瘤中表达的差异,有可能将其用于肺癌与非肺癌、小细胞癌与非小细胞癌、肺原发腺癌与转移性腺癌的鉴别诊断,TTF-1也有望成为判断肺癌预后的指标之一。
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