反复发作性肾病肾病综合征是临床较常见的一种疑难病证,临床以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为特征,多数患者对激素治疗敏感,但在减量过程中病情反复发作甚至激素依赖,治疗困难。何学红教授运用中西医结合治疗该病收到较满意疗效。何学红教授认为该病属于中医“水肿”病中“阴水”范畴。主要病机为脾肾两虚,水液代谢失调。老师根据祖国医学理论认为本病反复发作的原因是正虚是根本,情志、劳倦、外感是诱因,水湿,瘀血是病理产物。中药治疗强调扶正祛邪,辨证论治。治疗常以六味地黄丸合四君子加减。应用糖皮质激素治疗强调“始量足,慢减量,长疗程”。老师认为激素足量治疗期,阴虚为主,治以补肾健脾滋阴清热;激素减量阶段:气阴两虚,以气虚为主,治疗当补肾健脾、益气;激素维持阶段:脾肾虚损已渐轻,仍要扶正,防止外邪入侵,引发病情复发。
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