目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)患者在发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期肝功能的动态变化以及与HFRS患者病情的关系。方法:本研究采用回顾性方法对我院近十年来收治的32例HFRS患者的肝功能水平进行临床分析,包括谷氨酸丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酸草酰乙酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBiL),分别对发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期以及轻型、中型、重型和危重型患者的肝功能指标水平以及30例健康对照组患者进行了对比分析。结果:1、各期HFRS患者血清中肝功能指标水平明显高于健康对照组(P＜0.01)。血清中ALT,AST,TBiL浓度由低到高依次为低血压休克期(133.33±52.27U/L,115.40±42.22U/L,27.17±7.64μmol/L)、少尿期(120.09±54.29U/L,106.00±54.29U/L,19.59±4.90μmol/L)、多尿期(48.23±19.81U/L,41.39±17.61U/L,15.50±3.99μmol/L)、发热期(48.73±14.68U/L,40.09±15.61U/L,14.24±4.1μmol/L)、恢复期(32.77±10.44U/L,28.81±9.80U/L,12.63±2.74μmol/L),其中发热期与低血压休克期、少尿期与多尿期、多尿期与恢复期相比均有统计学差异(P＜0.05)。2、各型HFRS患者血清的肝功能指标亦明显高于健康对照组(P＜0.01),且随病情严重程度递增。血清中ALT、AST、TBiL浓度由低到高依次为轻型患者(48.06±22.43U/L,47.28±22.25U/L,14.62±4.03μmol/L)、中型患者(67.00±45.82U/L,50.05±28.81U/L,16.05±6.34μmol/L)、重型患者(74.76±63.61U/L,66.59±61.36U/L,17.6±6.73μmol/L)、危重型患者(9.57±38.01U/L,67.23±37.83U/L,18.28±6.97μmol/L),但各型之间无显著性差异(P＞0.05)。结论:HFRS患者肝功能参数与患者病情密切相关,可作为判断HFRS的分期及严重程度指标,故动态检测肝功能对判断HFRS的分期及严重程度、指导治疗、判断预后有很高的临床价值。
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