目的探讨宫腔镜下子宫内膜电切术即TCRE术联合孕激素治疗子宫内膜非典型增生的疗效。方法回顾性分析本院2000年—2007年10月28例因子宫内膜非典型增生行TCRE术患者的临床资料,其中16例术后口服高效孕激素（甲羟孕酮）250 mg qd 3月分为A组;12例术前口服高效孕激素（甲羟孕酮）250 mg qd1-3月,术后继续口服甲羟孕酮250 mg qd 3月分为B组,对预后及子宫内膜转归情况进行随访。结果28例患者均手术过程顺利,无严重并发症发生,手术时间822 min,平均（13.89±4.29） min,出血量1532 ml,平均（22.25±5.62）ml,住院时间为510 d,平均（7.21±1.20）d, 28例患者术后月经过多及不规则出血均得到明显改善,总有效率92.86%,经统计分析,治疗后血红蛋白提高、子宫内膜好转、ER、PR表达下降。同时B组在手术时间、出血量及术后阴道排液时间上均优于A组。结论对有随访条件、要求保留子宫或不适宜全子宫切除术的患者TCRE术联合孕激素是治疗子宫内膜非典型增生的有效方法,提高了妇女的生存质量,效果直接,恢复快,并发症少,术前应用孕激素有利于手术。
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