目的探讨3.OT高场磁共振磁敏感成像(SWI)在出血性脑梗死中的应用价值。方法①采用Philips公司Achieva3.OT超导型磁共振仪,对430例2009年9月至2011年02月期间我院临床拟诊为脑梗死的病人,行MR常规扫描(T1WI和T2WI)DWI和SWI轴位扫描。②由两位有经验的神经放射学医师,对T,WI、T2WI、DWI和SWI图像中有无显示脑梗死中的出血、出血病灶数量和最大层面出血面积的情况进行分别评价,意见不一致时讨论并达成一致意见。病人按序列分为4组,分别为T1WI、T2WI、DWI和SWI图像组,观察者分别对这四组图像进行分析。③利用SPSS17.0统计学软件,采用配对卡方检验对比分析T,WI、T2WI、DWI与SWI上出血性脑梗死病例的检出率及脑梗死中出血灶的检出率的差异；采用配对t检验分析脑梗死中出血面积的差异。结果①SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。②T1WI检出30个出血灶,T2WI检出45个灶,DWI检出48个出血灶,SWI检出62个出血灶。③所有病例中SWI均较T,WI、T2WI、DWI序列显示出血的范围大。结论对于出血性脑梗死,SWI较MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列可检出更多的出血灶,及更大的出血面积；可及时、准确、早期发现脑梗死中的出血灶,明显优于MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列,可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列,可用于脑梗死的病情监测、检查及随访的重要手段。
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