目的通过对急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）大鼠清胰汤胃灌注,观察大鼠血清和腹水促炎细胞因子（TNF-α、IL-6）和抗炎细胞因子（IL-10）的浓度变化,进行胰腺组织病理学评分,初步探讨清胰汤对大鼠AHNP的作用机理,为临床提供理论依据和实验基础。方法SD大鼠30只,随机（抽签法）分3组;假手术（SO）组10只、AHNP组10只和AHNP+清胰汤（QYT）组10只。SO组大鼠仅开腹翻动胰腺建模,AHNP组与QYT组大鼠均在开腹后采用5%牛磺胆酸钠（0.1ml/100g）胰被膜下注射法建立AHNP模型。QYT组大鼠在建模关腹后即刻以及12h分别进行两次清胰汤胃灌注（1ml/100g）;SO组和AHNP组大鼠亦分别在建模关腹后即刻以及12h分别进行两次生理盐水胃灌注（1ml/100g）。三组大鼠均在建模后24h再次开腹,观察腹水、皂化斑以及胰腺大体改变,测定血淀粉酶、血钙以及血清和腹水TNF-α、IL-6、IL-10的浓度,进行胰腺组织病理学评分。结果（1）AHNP组大鼠在建模后24h开腹,腹腔内可见血性腹水和皂化斑形成,胰腺片状出血、坏死,与SO组比较,血AMY升高（6131.9±1179.8 VS 175.4±59.9,P<0.01）、血钙降低（1.7±0.2 VS 2.5±0.1,P<0.01）、胰腺病理评分亦明显高于SO组（9.8±1.0 VS 1.4±2.8,P<0.01）。（2）QYT组大鼠建模后24h开腹,腹腔内可见淡血性腹水、点状皂化斑,胰腺点片状出血坏死。血AMY浓度高于SO组（1202.2±426.6 VS 175.4±59.9,P<0.01）、血钙浓度低于SO组（2.2±0.2 VS 2.5±0.1,P<0.01）、胰腺组织病理学评分高于SO组（8.2±1.6 VS 1.4±2.8,P<0.01）。（3）AHNP组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度均升高,与SO组比较有显著性差异（TNF-α62.7±7.3 VS 4.5±0.7,P<0.01;IL-6 46±4.0 VS 11.3±0.7,P<0.01;IL-10 11.2±0.4 VS 4.9±1.0,P<0.01）。（4） AHNP组大鼠TNF-α、IL-6、IL-10在腹水中浓度明显高于血清中浓度,二者比较有显著性差异（TNF-α1022.9±132.2 VS 62.7±7.3,P<0.01;IL-6 123.8±28.2 VS 46±4.0,P<0.01;IL-10 128.9±21.1 VS 11.2±0.4,P<0.01）。（5） AHNP（QYT组）大鼠清胰汤胃灌注后,血清和腹水TNF-α、IL-6、IL-10浓度均明显降低,与未行清胰汤胃灌注（AHNP组）大鼠比较,有显著性差异（P<0.01）。（6）QYT组大鼠血AMY低于AHNP组血AMY浓度（1202.2±426.6 VS 6131.9±1179.8,P<0.01）,血钙高于AHNP组血钙浓度（2.2±0.2 VS 1.7±0.2,P<0.01）,胰腺组织病理学评分低于AHNP组（9.8±1.0 VS 8.2±1.6,P<0.05）。结论（1）AHNP大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10浓度均升高,提示大鼠AHNP发生发展存在促、抗炎细胞因子“高水平平衡”状态。（2）AHNP大鼠腹水TNF-α、IL-6和IL-10浓度显著高于血清中浓度,提示临床上针对胰腺炎相关性腹水（PAAF）进行处理有重要意义。（3）清胰汤胃灌注后,AHNP大鼠血清和腹水中TNF-α、IL-6和IL-10浓度均降低,提示清胰汤可下调AHNP大鼠促、抗炎细胞因子的“高水平平衡”。
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