贵州省大方县两个乡(镇)卫生院问责机制现状案例研究
论文摘要
本文通过对贵州省大方县的两个乡(镇)卫生院问责机制现状进行研究,发现当前两个乡(镇)卫生院问责机制的主要形式是行政机制,即任期目标责任制;任期目标责任制在规范当前农村卫生服务、明确乡(镇)卫生院的任务和目标方面起到了一定的作用,但存在形式化的趋势,需要改进。由于周围已经存在很多的私人诊所,市场机制也在问责机制中起了一定的作用,群众最常采用的表达不满的方式是退出的手段,在一定程度上也促进了乡(镇)卫生院的服务;当地缺乏民主监督的有效渠道,农村群众也缺乏对卫生服务不满时诉求的能力。建议在当前中国农村乡(镇)卫生院改革时应该在改进任期目标责任制为核心的性质机制的同时,有意识的培养和建立行政机制之外的一些问责机制构成的要素,例如市场机制中的退出机制和民主机制中的发言权机制,建立公平市场和培育社会监督力量并充分利用其来保证乡(镇)卫生院公共卫生和基本医疗服务任务的落实。
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摘要(中文)摘要(英文)目录学位论文(中文)论文目录1. 研究背景1.1 治理理论1.2 乡镇卫生院改革1.3 乡镇卫生院问责机制(the mechanism of accountability)2. 研究目的3. 研究问题4. 研究的理论框架5. 研究的方法学5.1 研究设计5.2 研究县和乡(镇)基本情况5.3 研究对象和数据来源5.4 数据收集方法、工具和分析框架5.5 数据整理和分析框架6. 主要结果与分析7. 分析、讨论与建议8. 结论9. 本研究的局限性参考文献附录 1. 数据收集逻辑框架表附录 2. 访谈提纲附录 3. 乡镇卫生院及私人诊所门诊诊疗服务观察表附录 4. 群众对监督机构的知晓及利用情况调查表附录 5. 访谈和观察的私人诊所基本情况表附录 6. 对乡镇卫生院和私人诊所观察结果附录 7. 所收集现有资料清单附录 8. 毕节地区2004年度卫生工作责任目标附录 9. 群众对政府部门及监督机构的知晓和利用情况表附录 10. 群众对村卫生室或私人诊所服务不满时所采取的行动表附录 11. 群众对乡镇卫生院服务不满时所采取的行动表综述硕士研究生期间发表论文情况致谢
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