目的:分析中等城市市中心医院慢性阻塞性肺病急性加重期（acute embittering chronic obstructive pulmonary disease ,AECOPD）的病原学分布情况及临床转归,进一步指导临床经验用药的选择。方法:对抚顺市中心医院2006年11月至2007年4月住院的172例AECOPD患者的病原学分布情况、药敏试验结果及临床转归进行分析。结果:172例AECOPD患者中43人痰培养生长细菌或真菌,且共分离47株,结果显示肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单孢菌等G─杆菌为主要致病菌,占12.00%;G+球菌以肺炎链球菌为主占8.67%;两种病原菌混合感染占2.67%,真菌检出率较高,占8.67%（但临床实践证明非真菌感染,认为是呼吸道常居菌）。肺炎支原体感染占17.96%,肺炎衣原体感染占11.38%,病毒感染占4.49%。其中细菌合并肺炎支原体、肺炎衣原体感染占1.20%。结论:在中等城市市中心医院收治的AECOPD患者下呼吸道细菌感染以肺炎链球菌常见,其次为肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单孢菌;且肺炎克雷伯氏菌的耐药率较低,铜绿假单孢菌及肺炎链球菌的耐药率较高。肺炎支原体及肺炎衣原体感染率较高,病毒感染率比较低。经过经验性用药的AECOPD患者的好转率90.11%,经验性用药与检出病原体药敏符合率为82.05%。因此,通过此调查对于AECOPD的合理选择经验性用药具有一定临床指导意义。
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