目的:探讨替米沙坦对高血压病患者临床及apelin-12的影响及意义。方法:EH患者(EH组)45例,替米沙坦治疗12周,酶联免疫法测定治疗前后血浆apelin-12浓度,健康体检者30例作为对照。同时对EH组患者进行治疗前、后血压、24小时动态血压[(ABPM),n=20]、生化检查清晨空腹血糖、肝功、肾功及血脂等,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)及小轴缩短率(FS)、左心室舒末内经(LVDd)、二尖瓣前叶EF斜率及二尖瓣血流多谱勒频谱早晚期峰速度(EV、AV、E/A)等心功能指标。结果:EH患者血浆apelin-12水平与正常人比较,浓度降低[(3.14±0.40)ng/ml vs (3.61±0.30)ng/ml,P=0.0001],差异有统计学意义,且与平均动脉压(MAP)存在负相关(r=-0.410,P=0.005);替米沙坦治疗12周后EH患者血浆apelin-12浓度升高[(3.14±0.40)ng/ml vs (3.41±0.59)ng/ml,P=0.013],差异有统计学意义。治疗前、后平均动脉压[(115±7)mmHg vs (99±8)mmHg,P=0.000)]及ABPM明显降低(P=0.000);生化指标和心功能指标均无明显变化(P>0.05),且与血压无相关性。结论:研究结果提示apelin-12浓度的变化在EH发生中起一定的作用;经替米沙坦治疗12周后,apelin-12浓度升高,说明替米沙坦的降压作用部分可能与apelin-12浓度升高有关。短期应用替米沙坦治疗EH安全、有效。
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