目的:应用彩超对桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis,HT）患者进行检查,观察声像图特征及血流情况,并检测血清抗过氧化物酶抗体（anti-TPOAb）,探讨两者对HT的诊断价值。资料与方法:选择临床确诊的HT患者23例（A组）,男性3例,女性20例;毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）患者21例（B组）,男性4例,女性17例;以健康成人30例（C组）作为对照组。所有对象均先以二维超声观察甲状腺声像图特征,然后用彩色多普勒血流显像观察血流动力学改变,包括收缩期最高流速（Vmax）、舒张期末最低流速（Vmin）、阻力指数（RI）;同时抽取肘静脉血做甲状腺过氧化物酶抗体（anti-TPOAb）检测。所有结果进行统计学分析处理,多个样本率的比较采用x2检验,样本均数比较采用t检验。结果:桥本组（A组）与Grave（B组）组之间回声异常率无显著性差异（P＞0.05）;桥本组和Graves组血供异常率分别与正常组相比较有显著性差异（P＜0.01）,桥本组与Graves组之间血供异常率无显著性差异（P＞0.05）;桥本组和Graves组Vmax、Vmin分别与正常组相比较均具有显著性差异（P＜0.01）;桥本组与Graves组比较:Vmax、Vmin具有显著性差异（P＜0.01）,RI无显著性差异（P＞0.05）;桥本组和Graves组与正常组比较,anti-TPOAb均数具有显著性差异（P＜0.01）,概率分别为P＜0.01和P＜0.05;桥本组与Graves组比较:anti-TPOAb均数具有显著性差异（P＜0.05）;桥本组超声检查阳性率为86.9%,anti-TPOAb检测阳性率为82.6%,联合阳性率为95.6%;Graves组超声检查阳性率为76.2%,anti-TPOAb检测阳性率为66.7%,联合阳性率为80.9%。结论:1、超声检查桥本氏甲状腺炎具有一定的临床意义;2、定量检测anti-TPOAb有助于桥本氏甲状腺炎的诊断;3、超声检查和anti-TPOAb检测两者联合具有更高的临床价值。
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