口服高渗甘露醇盐水多层螺旋CT小肠造影的临床应用价值

论文摘要

目的评价口服高渗甘露醇盐水造影剂行多层螺旋CT小肠造影(multislice CT enterography, MSCTE)的可行性和临床价值。方法患有消化道病变和有小肠疾患症状的患者81人收入本组研究(男性47例,女性34例,年龄26—81岁,平均年龄57.8岁),每人在90分钟内口服约1500ml—3000ml高渗甘露醇盐水后,肌注入20mg山莨菪碱注射液20分钟后行螺旋CT三期扫描(GE Lightspeed VCT 64或GE Lightspeed VCT 16层),并在AW4.2工作站上进行冠状面重建、矢状面重建、任意斜面重建、多平面重建(multiplanar reformation,MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)和容积重建技术(volume rendering technique, VRT)重建。将胃、小肠和结肠充盈程度分为满意、较好、不满意;按小肠长短和重叠分布程度分为密集型、均匀型和离散型。测量十二指肠、空肠和回肠各段小肠的最大管外径和肠壁强化程度,在动、静脉期将肠壁强化分为明显强化(>90HU)、中度强化(60—89HU)和轻度强化(<60HU)。分析不同小肠病变的MSCTE表现。结果除5例年老体弱者有腹泻外,其余患者均能顺利完成检查,未发现并发症。胃、小肠和结肠充盈满意46例,较好23例,不满意12例十二指肠、空肠及回肠的充盈度经统计分析分别为24mm±4.5mm、24mm±3.9mm、23mm±3.3mm;小肠分布:小肠分布密集型7例,均匀型58例,离散型16例。小肠壁明显强化9例(动脉期较静脉期高有3例),中度强化例60例(动脉期较静脉期高17例),轻度强化11例(动脉期较静脉期高3例)。MSCTE清楚地显示了肿瘤、Crohn病、粘连性肠梗阻等多种消化道疾患的肠内、肠壁、肠外血管、系膜及腹内脏器情况。结论高渗甘露醇盐水MSCTE是一种简便、全方位显示小肠疾病的方法。

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摘要

Abstract

前言

材料与方法

1 研究对象

2 检查技术

2.1 检查前准备

2.2 检查设备

2.3 扫描前准备

2.4 检查方法

2.5 扫描参数

3 图像后处理

4 图像信息分析

结果

讨论

1.小肠造影 CT 检察方法

2.小肠造影剂的造影效果

3.轴位与冠状位图象的对比研究

4.小肠和系膜强化改变的意义

5.临床应用和价值

6.小肠炎症和结核的表现

7.小肠梗阻的诊断

8.小肠肿瘤的诊断

9.本研究不足之处和今后需要作的努力

小结

致谢

参考文献

综述

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