目的 动态观察慢性乙型肝炎患者复合α干扰素(Consensus Interferon, CIFN)治疗过程中DC细胞亚群、淋巴细胞亚群及DC2功能的变化。方法 选择23例慢性乙型肝炎患者,予CIFN治疗24周,随访24周。于治疗前、中、后检测外周血DCs亚群、淋巴细胞亚群,同时检测乙型肝炎病毒血清学标志和血清HBVDNA,以及肝功、肾功、血常规。另选择23例慢性乙型肝炎患者,观察CIFN治疗前、后DC2产生的α-干扰素(IFN-α)的浓度变化。结果 经CIFN治疗后,病人的应答率为43.5%。在治疗后第12周、第24周、第48周ALT复常率分别为34.8%、30.4%、33.3%。23例病人无HBsAg转阴者,HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率,在CIFN治疗第12周时分别为21.7%、30.4%、8.7%,第24周时分别为34.8%、39.1%、8.7%,停药后24周(治疗后第48周)时分别为38.9%、33.3%、22.2%。慢性乙型肝炎患者经CIFN治疗后,外周血DC1及DC2的百分比和绝对数显著减少(P值均<0.05),同时CD4+T细胞、B淋巴细胞明显减少(P值均<0.05),而CD8+T细胞、NK细胞在治疗的第24周、48周有所升高,但无统计学意义(P值均>0.05)。动态观察CIFN治疗过程中血清HBVDNA载量与DC1、DC2绝对数的相关性,并未发现明确的关系(P值均>0.05)。CIFN治疗前,治疗后2周慢性乙型肝炎患者PBMC产生IFN-α的浓度分别为546±332pg/ml、179±214 pg/ml,统计学差异显著(P<0.01)。结论 慢性乙型肝炎患者经CIFN治疗后,部分病人可以获得持续性病毒学及生化学应答,外周血DC1及DC2的百分比和绝对数明显下降,DC2产生IFN-α的功能减低,同时CD4+T细胞、B淋巴细胞数明显减少。
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