目的比较性研究一期,二期、潜伏梅毒及血清固定型梅毒患者对梅毒螺旋体外膜脂蛋白TP15、TP17、TP47抗原特异性体液免疫和细胞免疫反应。了解梅毒螺旋体外膜脂蛋白TP15,、TP17、TP47抗原在梅毒特异性细胞免疫和体液免疫中的作用。方法采集正常对照者、一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒患者以及治疗后两年RPR未转阴血清固定型梅毒患者的外周血,分离血清和外周血单个核细胞,将梅毒螺旋体TP15、TP17、TP47蛋白作为特异性梅毒抗原,采用immuno-slot blot method方法检测梅毒患者血清中TP15、TP17和TP47特异性抗体状况。通过酶联免疫斑点技术（enzyme-linked immuno-spot, Elispot）检测梅毒患者中TP15、TP17和TP47刺激细胞产生细胞因子（INF-γ）。结果本试验通过immun-solt bolt方法对8例一期梅毒,15例二期梅毒,15例潜伏梅毒和13例血清固定型梅毒患者TP15、TP17和TP47进行检测,结果：一期梅毒中TP15的阳性率约为25%,TP17为100%,TP47为87.5%。TP15与TP17间χ2=4.17,P<0.05,有统计学意义；TP15与TP47间χ2=4.0,P<0.05,存在统计学差异；TP17与TP47之间χ2=0.00,P>0.05,差异无显著性；二期梅毒中,TP15阳性率为80%,TP17为100%,TP15与TP17和TP47间χ2=1.75,P>0.05,无统计学差异。TP47的阳性率的检出率也很高,约为93.4%。各组别间阳性率比较较高的为二期梅毒。本研究利用ELISPOT技术检测三种梅毒外膜脂蛋白,结果：与正常对照组相比,二期梅毒各抗原刺激的差异均有显著性,一期、二期和血清固定型梅毒针对TP17抗原产生的细胞因子INF-γ与正常对照组相比存在统计学差异,潜伏梅毒对三种抗原产生的INF-γ与正常对照组相比均无统计学差异。结论用TP15、TP17、TP47三种重组蛋白作为抗原刺激物通过,Immun-solt blod技术对各期梅毒进行体液免疫检测,Elispot技术进行细胞免疫检测,发现这三种抗原可引起广泛的特异性体液免疫,而特异性细胞免疫反应相对较弱。为梅毒患者在发病中的免疫变化情况提供实验室依据,为探讨梅毒的发病机制提供新的思路。
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