目的:本课题从中医基础理论出发探讨以具有安神疏肝功效的基本方药,并根据本病临床特点进行中医辨证分型治疗儿童-抽动秽语综合征,观察疗效,评价治疗效果,观察治疗该病的可行性及有效性。方法:本论文从小儿病因病机、治疗学等角度进行论述。选择100例确诊为抽动-秽语综合征的患儿作为临床观察病例,所有病例均来源于中国中医科学院广安门医院儿科门诊。根据不同证型,治疗方药以安神疏肝为主,辨证分型为3型:肝亢风动者侧重镇肝息风,脾虚肝亢者侧重健脾益气,阴虚风动者侧重滋阴养肝。疗程为12周。以1994年美国《精神疾病诊断统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)中抽动障碍的诊断标准和1994年中国《中医病症诊断疗效标准》中的中医儿科病证诊断疗效标准作为诊断标准纳入病例。以统计软件SPSS17.0进行数据分析,统计一般资料,并参考中医证候评分表(见附表)及评分标准对治疗前后的抽动症状及舌脉进行评分,运用配对T检验进行疗效对比,并统计治疗总有效率。结果:应用以安神疏肝方药为主,根据辨证分型兼用滋阴、补脾的治疗原则治疗儿童抽动-秽语综合征,观察结果显示:显效62例(62.0%),有效33例(33.0%),无效5例(5.0%),总有效率95.0%,均未见任何不良反应,提示取得较为显著的临床疗效。结论:无论从理论研究上,还是从临床观察上,均显示导师以安神疏肝方药为主治疗儿童抽动-秽语综合征的可行性及有效性,为该病的临床辩证治疗提供了较好的思路。
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