闫永厚
（内蒙古乌海市海南区西水医院内蒙古乌海016032）【中图分类号】R256.12【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2202-01
我院近1年来用20%甘露醇治疗颅内高压、青光眼过程中有3例过敏，出现支气管重度哮喘、休克，其中1例合并房颤，经抢救全部治愈，现报告如下。
例1：男，56岁，工人，诊断：脑血栓颅内高压；例2：女，66岁，干部，诊断：青光眼；例3:男，28岁，农民，诊断：散发性脑炎、颅内高压。3例病人除具备各自症状体征外，心、肺、肝、脾等均无异常所见。除例3体温37.4℃外，血压、脉博、呼吸、心电图均正常。3例病人均常规治疗。为降颅压和眼压每例病人均给20%甘露醇250ml静滴。例2滴至50ml，例1滴至第3次，例3滴至第5次时，病人突然出现胸闷、气短、气喘，呼吸困难，不能平卧，大汗淋漓，手足厥冷，尿失禁等。血压下降至10.6/5.6kPa至9/5.3kPa不等，呼吸26—28/min，脉博120—128/min不等，两肺满布哮鸣音。血气分析：PaO25.3—6.6kPa，PaCO24—6.6kPa，心电图示：例1、例2窦性心动过速，例3示短阵房颤。当时诊断：甘露醇过敏。
治疗：停用甘露醇，给氢化考的松、氨茶碱、扑尔敏、喘定、维生素C、多巴胺、吸氧等，经8—48小时抢救，症状、体征消失，血气恢复正常。甘露醇临床上常用于治疗脑水肿及青光眼，但发生过敏反应者罕见。本组3例均出现支气哮喘、休克，例3同时并房颤，其发生机理还不十分清楚，有待进一步观察、探讨。甘露醇过敏发生之后，立即停药，并予以激素、抗过敏、抗休克、对症治疗。
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