补肾通络方治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

论文摘要

【研究目的】探讨补肾通络方对膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用，对基质金属蛋白酶（the matrix metalloproteinase，MMP）—3在其发病中作用进行初步研究。【研究方法】按随机原则，设立KOA组和正常组两组。4周为1疗程，对KOA患者的临床症状和体征进行治疗前后动态观察，运用膝关节严重性指数（ISOA）记分和中医症状评分量表量化评价，并以此分析疗效；KOA组患者治疗前血清和正常组血清中MMP-3浓度用ELISA法测定，并进行对比。【结果】1、ISOA记分以均数±标准差（（?）±s）表示，治疗前为8.76±3.75，治疗后为3.75±3.48，二者存在显著性差异（p＜0.05）。2、中医症状评分治疗前为20.76±5.43，治疗后为8.59±6.98，二者存在显著性差异（p＜0.05）。3、该方显效率为47.36％，总有效率为86.84％。4、按中医症状记分进行病情分级，观察病情轻重与疗效关系，发现病情轻重不同疗效有差异（p＜0.05），本方治疗KOA病情分级属轻、中度的疗效较重度疗效好。5、病情轻重与年龄、病程间存在相关性，随着年龄增大，病程增加，病情也加重。6、血清MMP-3浓度治疗前的KOA组患者为（80.35±10.58）ng／ml，正常组为（50.11±5.39）ng／ml，二者存在显著性差异（p＜0.05）。【结论】1、补肾通络方可以降低KOA患者的ISOA记分和中医症状评分，减轻患者临床症状，改善关节功能。2、该方对于中医病情分级属轻、中度者效好。3、随年龄增大和病程增加，KOA患者病情有加重趋势。4、MMP-3参与了OA的发病。

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中文摘要

Abstract

引言

上篇文献综述

一骨性关节炎的病因、发病机制及治疗现状

（一）病因

（二）发病机制

（三）治疗现状

二骨性关节炎与MMP-3关系的研究

（一） MMP-3与OA发病

（二） MMP-3与病情

（三） MMP-3的调控

（四） MMP-3与OA治疗

三中医药治疗骨性关节炎的研究进展

（一）病因病机及临床研究进展

（二）中医药治疗的实验研究进展

中篇临床研究

一研究对象

（一）诊断标准

（二）病例选择

二研究方法

（一）分组及病例来源

（二）治疗方法

（三）观察指标和方法

（四）症状、体征分级

（五） MMP-3浓度测定

（六）疗效判定标准

（七）统计学处理

三研究结果

（一） KOA组治疗前后症状、体征评分变化及疗效分析

（二） KOA组中医病情分级与年龄、病程关系

（三）正常组与KOA组血清MMP-3浓度比较

（四）安全性观测

四典型病例

下篇讨论

结论

参考文献

附录

致谢

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