背景:自一氧化氮在体内的生物学作用发现后,生理学家Lars Gustafsson等人首次报道了在呼出气中检测到一氧化氮。随后,Alving等发现,哮喘患者呼出气中的一氧化氮较正常人升高。这是一个呼吸系统研究的新时代的开始。现在越来越多的研究表明,测定呼出气一氧化氮（FENO）是一种有效地、无创性地评估支气管哮喘患者气道炎症的方法。目前多数研究关注呼出气一氧化氮与气道嗜酸性粒细胞的炎症反映关系,同时也有研究表明支气管哮喘患者的气道炎症并不仅是气道嗜酸性炎症,非嗜酸性炎症也占相当部分。FENO与气道非嗜酸性炎症的关系尚不确切,需要进一步的研究。目的:本文主要通过研究支气管哮喘急性发作期呼出气一氧化氮（FENO）与血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）,白细胞介素-8 （inierleukin-8,IL-8）,白细胞介素-13（inierleukin-13,IL-13）的相关性,从而间接了解在哮喘复杂的气道炎症中FENO的作用,为FENO在临床中的应用提供理论依据。方法:选取大连医科大学附属第一医院2010年11月至2011年3月住院及门诊的支气管哮喘急性发作期患者,记录患者临床资料,进行FENO测定,并应用ELISA法检测血清中ECP、IL-8、IL-13水平。所得数据应用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果:1.支气管哮喘组FENO（50.97±40.55）明显高于健康对照组FENO（14.80±6.01）;支气管哮喘组的血清ECP（14.29±3.73）明显高于健康对照组血清ECP（4.34±2.08）;支气管哮喘组的血清IL-13（26.83±7.72）明显高于健康对照组血清IL-13（9.14±2.30）;支气管哮喘组的血清IL-8（62.56±20.85）明显高于健康对照组血清IL-8（9.81±2.98）,P均小于0.001,具有显著的统计学意义。2.伴有过敏性鼻炎患者FENO（73.53±47.99）明显高于无过敏性鼻炎患者（20.46±14.51）,P<0.001,具有显著统计学意义;而无过敏性鼻炎哮喘患者FENO（20.46±14.51）较正常对照组（14.80±6.01）,P=0.589,P>0.05,无统计学差异。3.支气管哮喘急性发作期FENO与血清IgE的相关系数R值为0.185,P=0.329,大于0.05,无统计学意义,表明两者之间无相关性。4.支气管哮喘急性发作期FENO与血清ECP的相关系数R值为0.374;FENO与血清IL-13的相关系数R值为0.371;血清ECP与IL-13的相关系数R值为0.439,P均小于0.05,具有统计学意义,表明三者间存在两两正相关。5.支气管哮喘急性发作期FENO与血清IL-8的相关系数R值为-0.252,P=0.179,大于0.05,无统计学意义,表明两者之间无相关性。结论:1.哮喘患者FENO明显高于正常对照组,且伴有过敏性鼻炎组明显高于无过敏性鼻炎组。2.哮喘患者在应用激素治疗后,FENO与血清总IgE无相关性。3.支气管哮喘急性发作期FENO与血清IL-13、ECP存在两两正相关,表明FENO与气道嗜酸性炎症有关。4.支气管哮喘急性发作期FENO与血清IL-8无明显相关。
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