干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺为主的慢性炎症性自身免疫病,通常有唾液腺、泪腺及其他浅表外分泌腺(皮肤汗腺、鼻粘膜腺体、阴道腺体等)及内脏外分泌腺的病变。其临床表现多样,除见到口干燥症和干性角结膜炎外,另有多系统受损害的表现,如肺的纤维化、慢性萎缩性胃炎、胆管炎、肾小管性酸中毒、合并淋巴瘤、神经系统受累、及皮肤干燥脱屑、雷诺现象等。经大量临床观察发现在其病情的发展、变化及治疗的过程中,患者的舌象会发生相应的变化。中医界曾有人提出以舌象作为干燥综合征辨证的要点,并在临床的治疗中取得了一定的效果,本文简单总结了干燥综合征患者舌象的表现,追述了中国传统医学对舌象形成的病机,并借助现代医学对舌象的理论研究成果,试图找出干燥综合征舌象形成的物质基础,如溶酶体、表皮生长因子(EGF)、免疫球蛋白、性激素等,及其影响因素如唾液分泌量的减少、唾液的机械消除作用的减弱、微循环血流状态的改变、口腔内(唾液)PH值的变化、免疫球蛋白的成分及含量的改变等,从而为中医药治疗干燥综合征提供一个支持点,并为舌象运用于疗效的判定提供依据。
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