糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的并发症之一,也是引起糖尿病患者死亡的主要原因,据报道在1型糖尿病中DN的发病率约为40~50%,2型糖尿病中DN发生率约为20%。糖尿病肾病是导致终末期肾脏病(ESRD)的重要原因,给患者家庭和社会带来沉重经济负担,至今尚无有效的防治措施,因此寻找防治DN有效的药物和方法已成为糖尿病界研究的重要课题。而中医药防治糖尿病肾病已取得一定疗效,临床实践证明其在改善临床症状、保护肾脏、延缓肾功能衰竭进展方面,具有显著的优势。本论文分为文献综述和临床研究两部份。文献综述部分评述了近年来对DN的病因病机、诊断、分期、治疗方面的中西医研究进展。临床研究按照国际统一诊断标准(MogenSen诊断分期标准),选择DN中晚期患者中属肾气亏虚、浊毒内停者为研究对象,采用随机对照的试验方法与洛汀新组对照观察。在基础治疗的同时,采用益气固肾降浊法(中药口服配合中药灌肠)与血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新进行了对照观察。通过对64例患者的治疗观察,结果表明,采用益气固肾降浊法治疗糖尿病肾病,在改善肾功能、减少尿蛋白、改善贫血、改善临床症状方面明显优于用洛汀新治疗的对照组。临床观察中未发现不良反应或毒副作用,显示出广阔的应用前景。
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