本文联合应用RT-PCR 技术及Western blot 技术检测了前列腺癌患者及健康对照者外周血单个核细胞中PSA（前列腺特异性抗原） mRNA 及蛋白的表达,明确了二者阳性表达与前列腺癌微转移的关系。研究了39 例前列腺癌患者,其中血清PSA>40.0ng/ml 者23 例,PSA mRNA 表达阳性者20 例, PSA 蛋白表达阳性者20 例,PSA mRNA 及蛋白均表达阳性者19 例,阳性符合率82.61%（19/23）;血清PSA<20.0ng/ml 者16 例,PSA mRNA 表达阳性者6例,PSA 蛋白表达阳性者6 例,PSA mRNA 及PSA 蛋白均表达阳性者5 例,阳性符合率31.25%（5/16）。血清PSA≥20.0～40.0ng/ml 病例缺乏,不予考虑。PSA mRNA 及蛋白的阳性表达与临床分期呈正相关,r=0.701, P<0.01,r=0.325,P<0.05;二者的阳性表达与Gleason 评分也呈正相关,r=0.614,P<0.01, r=0.472,P<0.05。PSA mRNA 及蛋白均表达阳性者的Gleason 评分大多分布于7～10 分区间,二者联合检测可以预示前列腺癌的恶性程度和预后。对血清PSA<20.0ng/ml 的16 例患者随访观察18 个月,在PSA mRNA 及蛋白均表达阳性的5 例中,有1 例已经在前列腺癌根治术后半年内死于前列腺癌转移,而表达阴性者中均未发现转移。因此,外周血PSA mRNA 及蛋白的联合检测是判断前列腺癌微转移的有效手段之一,可以早期发现前列腺癌微转移,预示前列腺癌的病理分级和不良预后,提高患者的生存率,具有重要意义。
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