对儿童消化性溃疡病的探讨

王丽艳(安达市中医院黑龙江安达151400)

【中图分类号】R725.7【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)05-0050-02

儿童消化性溃疡病症状不如成人典型，腹痛时间不固定，无明显季节性，现将我院6年来此病病例综合分析如下：

1临床资料

病例165例，男101例，女64例，年龄最小10个月，最大14岁，病程最短15天，最长达4年半。

2临床表现

反复性腹痛113例，伴呕吐57例，伴呕血23例，伴黑便17例，便潜血阳性者11例，伴反酸5例，伴不全幽门梗阻3例。饭食不规律，偏食、喜吃零食132例，有溃疡病家族史者33例，以慢性贫血为首发症状者4例，胃部癌变2例（1例特喜欢吃酸性食物，1例特喜欢吃辣味食物），十二指肠穿孔1例。

3辅助检查

胃及十二指肠钡剂确诊87例，（胃溃疡48例，十二指肠溃疡39例，伴胃炎29例），因儿童多数不配合，故胃镜确诊者仅有67例，病理诊断者15例，其中2例为胃窦癌。

4治疗

门诊患者149例，给予胃粘膜保护剂，抑酸制剂，辅以654-2，少数患者辅以抗生素治疗，贫血患者辅以铁剂，效果均很理想。14例住院患者除上述口服药物外，给予营养支持，对症治疗。均好转后出院，2例胃窦癌患者死亡。

5讨论

儿童消化性溃疡近年来发病率升高，其病因和发病机制与成人消化性溃疡相似，又不尽相同，病因迄今尚不清楚，可能与多种因素有关，本组病例中，多数与饭食有关（饭食不规律，偏食，喜食零食。）近三分之一有溃疡病家族史，性别与成人相似，以男儿居多。

因其临床表现不如成人典型，年龄越小，差异性越大，特别容易误诊为消化不良、胃肠痉挛、肠道蛔虫症、腹型癫痫等，随着胃镜检查开展以来，确诊病例逐年增多。

治疗方案与成人相似，但效果较成人理想。