目的 研究鼓膜穿孔对真耳-耦合腔差（Real ear to coupler difference,RECD）的影响,探讨鼓膜穿孔患者RECD值的变化情况,为临床验配助听器提供参考。 方法 以33耳听力正常及无外耳和中耳疾病的健康医学生为对照组,34耳干性鼓膜穿孔为试验组,其中中大穿孔（≥3mm）24耳,小穿孔（<3mm）10耳,年龄17—75岁（平均30岁）,详细记录其性别、穿孔大小、穿孔侧别、平均听力损失（气导0.5k、1k、2kHz的平均值）和平均气骨导差。在测试RECD之前所有受试者均进行耳内窥镜检查,保证外耳道干净、通畅,无分泌物或耵聍,然后进行声导抗及纯音测听检查。在隔声室内用加拿大产AudioscanRM500真耳分析仪测试RECD并记录测量值,为保证测试结果的可靠性和评估组内差异,每个受试者均测试两次,两次测量时保持探管在耳屏切迹的位置不变。用SPSS软件对两组RECD的值进行t检验和Pearson相关分析,了解鼓膜穿孔患者RECD值的变化情况。 结果 试验组的RECD值与对照组相比在1kHz以下（包括1kHz）及4kHz有显著性差异（p<0.05）,试验组比对照组要小3.5-15dB,试验组的RECD在0.25-0.75kHz为负值;试验组的标准差变化较大,平均为4.4dB,而对照组为1.4dB;试验组RECD值和等效外耳道容积的大小在0.75kHz以
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