目的:通过观察家兔桡骨骨折愈合过程中血清碱性磷酸酶含量,血清钙、磷浓度的变化及不同时期X线的变化,研究活血补肾方剂对家兔创伤性骨折愈合作用的影响。方法:选用健康成年雄性大耳白种家兔共60只,体重为2.5~3.5kg,均以咬骨钳造成机械性桡骨骨折动物模型,随机均分三组。术后第一天开始灌胃给药,活血补肾方剂组(20只)每日给予活血补肾方剂(6.0g./Kg)、阳性药物对照组(20只)每日给予沈阳红药(5.0g./Kg),空白对照组(20只)每日给予等容蒸馏水,连续4周。分别术后第一周、第二周及术后第四周,采用耳缘静脉方法采取兔血液标本,做有关血清ALP、Ca、P的测定。分别于术后第一周、第二周、第四周进行进行创伤部位X线拍片,计算骨痂阴影面积与骨缺损面积的百分比,将数据进行统计学处理。结果:各组所有动物X线拍片观察比较,活血补肾方剂组比阳性药物对照组骨痂阴影面积平均增加10.5%;比空白对照组骨痂阴影面积平均增加35.5%(P<0. 01)。血清碱性磷酸酶含量在术后第1周,第2周各组间无显著性差异;术后第2周起3组都不同程度升高,活血补肾方剂组和阳性药物对照组均明显高于空白对照组(P< 0.05 ),但活血补肾方剂组和阳性药物对照组无差异;第3周活血补肾方剂组和阳性药物对照组的血清碱性磷酸酶含量均明显高于空白对照组(P<0.01 ),且活血补肾方剂组和阳性药物对照组也有显著性差异(P<0.05)。血钙浓度在骨折后1周三组均不同程度升高,活血补肾方剂组明显高于另两组(P<0.o5);骨折后2、3、4周活血补肾方剂血钙逐渐下降,低于阳性药物对照组和空白对照组,与空白组比较P<O.05,其中2周时对照组亦低于空白组(P<0.05)。血磷浓度在骨折后1周三组均有不同程度的下降,三组之间无明显差异(P>0.05);骨折后2周时活血补肾方剂组血磷显著升高,明显高于另两组(P<0.05);3周三组血磷均有升高,活血补肾方剂组、阳性药物组均明显高于空白对照组(P<0.o5);4周时三组血磷继续升高,但程度不同,组间比较无差异(P>0.05)。骨折后1周各组钙磷乘积均升高,三组之间无明显差异(P>0.05):骨折后2周活血补肾方剂治疗组钙磷乘积达到高峰,明显高于阳性药物对照组(P<0.05);骨折后3周时对照组达到高峰活血补肾方剂组和阳性对照组均明显高于空白组(P<0.05);骨折4周时活血补肾方剂组和阳性对照组下降,空白组升高,三组无明显差异(P>0.05)。结论:活血补肾方剂通过促进骨痂生长的作用,提高血清血清碱性磷酸酶活性,促进成骨细胞活动,并且降低血钙,升高血磷,使钙磷乘积高峰提前出现,促进钙盐沉积,对家兔创伤性骨折愈合产生促进作用。
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