目的:以青春期多囊卵巢（PCO）大鼠病理模型为研究对象,运用光镜、免疫组化和TUNEL技术,观察中药内障丸对PCO大鼠卵巢形态学、内分泌的影响及颗粒细胞凋亡的表达情况,拟从细胞及分子水平探讨内障丸治疗青春期PCOS的作用机制,为临床应用提供理论依据。材料及方法:24日龄未成年雌性SD大鼠60只,随机分为病理模型组50只和正常对照组10只。应用皮下埋植左炔诺孕酮硅胶棒联合皮下注射HCG法建立多囊卵巢动物模型。造模成功后给予内障丸高、中、低剂量灌胃30天,对照组给予同容积蒸馏水灌胃。于24日龄、36日龄、67日龄测体重,比较造模前后、用药前后大鼠体重;放免法测定血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、瘦素（LEP）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的含量;卵巢切片常规HE染色,光镜下观察并计算每张切片黄体数、囊状卵泡数,进行卵泡膜细胞层最大厚度及颗粒细胞层最大厚度的显微测量:TUNEL法检测颗粒细胞凋亡。结果:36日模型组较对正常照组囊状扩张卵泡比例明显增加,颗粒细胞层数减少,泡膜细胞层厚度明显增厚,T、LEP、IGF-1均明显升高,E2含量变化不明显,凋亡颗粒细胞数及凋亡面密度显著增高（P＜0.01）。内障丸治疗后各剂量组大鼠体重均低于模型组,囊状卵泡比例均明显降低;T、LEP、IGF-1均低于模型组;凋亡面密度有明显降低（P＜0.05）。结论:1、皮埋左旋18-甲基炔诺酮联合HCC诱导SD幼年雌性大鼠PCOS动物模型卵巢病理形态学改变及血内分泌改变与PCOS病人相似。2、内障丸可以改善多囊卵巢大鼠卵巢形态学的异常。3、内障丸可以明显降低多囊卵巢大鼠血清雄激素、瘦素及胰岛素样生长因子-1的水平,对多囊卵巢大鼠异常的卵巢局部内分泌环境起到调节作用.4、内障丸可以抑制多囊卵巢大鼠卵巢颗粒细胞凋亡,促进卵巢排卵,改善卵巢功能。
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