目的 筛选出能定植在BALB/c小鼠胃内的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylon,Hp)临床分离株,建立幽门螺杆菌相关性胃炎(Helicobacter pylori associated gastritis,HpAG)的动物模型;在体外药敏基础上,探索中西药物联合治疗在幽门螺杆菌相关性胃炎的Hp根除及胃粘膜炎症改善方面的疗效,为临床医师提供理想的抗Hp药物。 方法 1.从本地患者的胃粘膜中分离培养、鉴定、纯种传代培养Hp。2.用PCR方法鉴定cagA和vacA阳性的Hp临床分离株,纯培养后调节菌液浓度为1×10~9CFU/ml,给BALB/c小鼠灌胃,筛选出小鼠适应株,进一步采用综合造模法建立Hp感染的小鼠胃炎模型。3.分别用中药、西药和中西药联合进行体外药敏实验。4.在体外药敏试验基础上,将具有抗Hp作用的中西药物分为中药组、西药组和中西药结合组,分别给实验小鼠灌胃治疗,观察不同的药物组合在根除Hp和改善胃粘膜炎症方法的疗效。 结果 1.从115例标本中分离培养鉴定出Hp菌株54株,其中32株cagA和vacA阳性。2.筛选出了能稳定定植在BALB/c小鼠胃内的Hp的小鼠适应株。3.通过体外实验确定了黄连、大黄、黄柏、黄芩、黄芪中度敏感,白芨低度敏感。联合药敏实验显示6种中药配伍使抑菌作用增强。西药中奥美拉唑与克拉霉素、阿莫西林之间也有相互协同作用。4.动物实验结果示中西药结合组治疗HpAG较单纯的西药组和中药治疗组疗效好。 结论 1.利用临床分离株构建了Hp感染的胃炎动物模型,该模型可用于药物疗效的评价;2.动物实验证实中西药结合治疗Hp相关性胃炎在根除Hp感染和胃粘膜病变改善方面较单纯使用中药或西药疗效好,是一种可行的治疗方案,值得在临床进一步推广。
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