尹新生
（湖南常宁市中医院421500）
【摘要】目的：分析股骨颈骨折病患的中医治疗效果。方法：对48例股骨颈骨折患者行手法复位，配合骨牵引及中药治疗，并评价疗效。结果：随访所治病例，愈合优秀34例，愈合良好8例，愈合一般4例，愈合不佳2例。结论：中医治疗股骨颈骨折是有效方法之一。股骨颈骨折患者多系老年人，因老年人体衰，骨质松脆易骨折[1]。本人自2008年至2012年共诊治48例股骨颈骨折，现报告如下。
【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）01-0259-01
1.资料与方法
1.1一般资料48例患者，年龄48-92岁，平均年龄63岁，10例属内收型，38例属外展型，20例为颈中型，16例为基底型，12例为头下型。
1.2方法
48例患者均实施手法复位，配合骨牵引，再运用中药治疗，随访记录有无股骨头病变及未愈合病患，并评价疗效。
1.2.1手法复位无移位或外展型不需复位，病患为内收型则选择屈髋，屈膝法复位，病人仰卧位，将骨盆固定后手跨患肢腘窝，另一只手将将踝关节握住，牵引复位，矫正缩短及畸形。膝关节及髋部需同时弯曲，角度为90度，待下肢可以在外展和内旋操作下处于中立位，给予大转子叩击。骨牵引维持牵引1-2个月。
1.2.2中药治疗①外敷中药：研磨下述各味中药：伸筋草、桃仁、红花、骨碎补、续断、桑寄生加入凡士林，搅拌均匀后外敷骨折处，至少需要使用1个月，1周换一次药。②内服中药：早期：枳壳、没药、川芎、红花、乳香、桃仁各12g，生地、赤芍、当归6g，甘草3g。中期：枳壳12g，牛膝、补骨脂、熟地、当归各15g，丹参、木瓜、骨碎补、白芍各30g，川芎6g、甘草3g。后期：丹皮6g，骨碎补12g，山茱萸12g、补骨脂12g、木瓜10g，续断10g、熟地10g，牛膝10g、桑寄生10g。
1.3评价标准
无痛感，关节及患处能正常活动为优秀；痛感较轻，关节及患处能正常活动，但时间过长有轻微疼痛为良好；痛感较轻，长时间活动痛感强烈为一般，骨折处未准确对位为不佳。
2.结果
随访记录期间，无股骨头病变及未愈合病患，且总体愈合情况良好，34例愈合优秀占72%，8例愈合良好占16%，4例愈合一般占8%，愈合不佳2例占4%
3.讨论
本文采用中医治疗，疗程相对较长，是因为老年患者处于气血皆虚的状态，若攻下太强，会损伤元气[2]，在整个过程中实施辩证治疗，有攻有补，早期祛瘀止痛，中期续骨接筋，后期补肝肾，壮骨髓，同时外敷内服中药相结合，有助于骨折愈合且相对手术风险较小。
参考文献
[1]张明朗,郑新华,李铭.早期闭合复位内固定治疗50例单纯股骨颈骨折的临床研究[J].中国卫生产业,2011.11(21):102－183
[2]姜保国，张殿英,付中国等.股骨近端骨折的治疗[J].中国创伤骨科杂志,2008.6(5):484－487
本文来源: https://www.lw50.cn/article/a369a1ac4b0a312ace73f154.html