临床上常见牙髓治疗后根管口呈喇叭形和颈部薄壁的残根,这类牙齿多经过龋病、牙折、去髓、根管预备或其它治疗,继而导致牙齿结构缺失以及牙齿抗折性降低,修复比较困难,并且预后较差。目前薄弱残根的保存修复主要是桩核冠修复,由粘固剂粘固桩为修复体提供固位。而桩核冠修复后牙根折裂是常见的也是最严重的不良后果。如何提高桩核冠修复后牙体组织的抗力受到了学者们的广泛关注,以往的多数研究一般都是集中在桩的直径、形态、材料、粘固剂的材料等单个因素分析,而没有系统地同时分析多个因素对牙体组织应力分布的影响,并且多是研究根部形态结构正常的残根修复后的应力分析。 本研究首次建立薄弱残根桩核冠修复后的三维立体模型,采用有限元分析的方法,比较不同桩系统结合不同粘固剂修复薄弱残根的应力分布,筛选出修复效果较好的桩和粘固剂组合。分析过程中同时考虑了材料的弹性模量和粘结强度对应力分布的影响。为了对有限元模拟结果进行验证,抽样挑选出2个具有代表性的实验组进行电测法实验应变分析,并与有限元分析结果进行比较,分析结果趋势是否一致。通过上述途径,试图发现一种新的比较好的临床方法,有利于薄弱残根的存留,提高修复成功率,为临床修复薄弱残根提供有益的实验依据。
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